吵吵   2013-09-03  阅读:2,316

经过一年多的整理、归纳,hl7 China(hl7 中国委员会)发布了第一批试行版的CDA文档。其中,就包括新增的一个《HL7 China CDA规范-检验报告(试行版)》。

该文档的起草人为杨乐乐、金辉,来自兰博医信科技(北京)有限公司。兰博公司(北京)是Mylab集团的全资子公司,成立于2003年,Mylab是芬兰的一家信息厂商,服务于芬兰的二十多家医院,在芬兰有一定的影响力。兰博公司(北京)目前主要的产品为LIS系统及区域化的“检验云”平台,该公司目前在系统集成、检验仪器等领域也有所发展。


此次发布的规范,依旧是hl7的第三代协议,采用xml文档格式,符合W3C XML标准。

整个文档包括以下几个大的类别:

一、文档头规范:

1、文档活动类规范。此类定义了文档的一些基本属性,包括地区、语言、创建时间等等。

2、参与者类规范。此类定义了检验活动的参与者的一些字段规范,其中又细分了患者记录对象、 检验报告的作者、 文档数据录入者 、 文档保管机构、 文档接收者、 检验结果审核者 、 法定审核者、 检验申请医师文档这八个小类,基本囊括了检验活动的所有参与人的信息。

3、关联活动类规范。此类定义了一些与检验相关的活动的信息,其中包括检验项目医嘱、检验医嘱执行信息、检验报告版本信息、文档中医疗卫生事件的就医场景4个小类。

二、文档体规范:

1、检验专业章节。通俗一点来理解就如“生化报告”等专业的分类。

2、检验报告项目章节。此节点定义的是检验项目信息。

3、检验报告数据处理条目。

4、检验组合项目编组器。

5、注解条目。这个定义检验报告的一些注解信息。

6、检验结果观察条目。这个就是检验醒目的真正的结果。

7、检验多媒体条目。包括一些附带图片等信息。

hl7

整个文档很繁琐,但是同时也有不少缺失的东西,不然怎么叫“摘要”呢,就吵吵的观察来看,可以改善的地方有:

1、信息冗余,有些字段是不必要的却还是必填的。从编程的角度来讲,传输和解析这么大的xml文档,应该还蛮费时间的,效率是个问题。

2、相关的重要信息不完整,例如该结果使用的方法、仪器信息、试剂信息等字段没有定义。

3、使用检验组合项目编组器,搞了半天也不明白这个东西到底要怎么用。如果仅仅是一个检验的数据的话,使用树形的结构比这种有关联的结构会好的多。

4、多媒体数据没有好的解决方案,如果仅仅是以连接的方式保存在hl7的文档中可以加快xml文档的解析效率,但是多媒体数据又从哪里读取?换种方式,例如将图片数据完全放在文档中,文档又太大太臃肿。这个问题,大家如何想?

文档下载地址:

HL7 China CDA规范-检验报告(试行版)

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2条回应:“hl7检验报告摘要v1.0”

  1. 意见很中肯 回头跟他们讲讲

  2. 还不错 赞一个

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